Что делать если мучает бессонница?

Нарушения сна являются очень распространенной причиной обращения к врачу. Некоторые специалисты считают, что среди людей старше 65 лет примерно половина страдают от тех или иных нарушений сна. Из них наиболее распространены трудности с засыпанием и поддержанием сна и дневная сонливость.

По результатам опроса ВЦИОМ, похвастаться хорошим сном могут в первую очередь мужчины: как правило, они крепко спят по ночам (60% из 41% среди женщин) и просыпаются в хорошем настроении (40% из 31% среди женщин). Для женщин, напротив, характерен неспокойный сон: более половины россиянок часто просыпаются по ночам (53%), а каждая четвертая с утра в плохом настроении (26%). Подавленное состояние с утра свойственно также жителям Москвы и Санкт-Петербурга и активным потребителям интернета (по 31%). Различия в качестве сна наблюдаются и по возрастам. Среди молодежи 18-24 лет часто просыпается по ночам лишь каждый четвертый (27%), в самой старшей возрастной группе эта доля в два раза больше (55%).

В целом только каждый второй опрошенный крепко спит по ночам.

Специалисты отмечают наиболее распространенные виды расстройств сна у пожилых:

Бессонница :

- Частое пробуждение среди ночи.

- Трудности с засыпанием.

- Раннее пробуждение без возможности снова уснуть.

Синдром обструктивного апноэ сна:

- Кратковременная остановка дыхания во сне.

- Храп и чувство усталости после пробуждения.

Синдром беспокойных ног:

- Неприятные ощущения в ногах, особенно ночью, которые вызывают сильное желание двигаться, что мешает засыпанию.

Последствия нарушений сна варьируются от дневной усталости, плохого настроения или раздражительности до значительного увеличения риска падений, а в некоторых исследованиях это даже было связано с увеличением смертности пациентов. Связь с депрессией особенно очевидна и, возможно, также с когнитивными нарушениями и деменцией.

В целом нарушение сна приводит к снижению качества жизни тех, кто от него страдает, в большей или меньшей степени, в зависимости от его интенсивности.

Наиболее частые причины нарушения сна у пожилых людей:

- вредные привычки, ведущие к плохой гигиене сна.

- трудности в привыкании к тревожным жизненным ситуациям: выход на пенсию, вдовство, госпитализация.

- наличие сопутствующих патологий: сердечная недостаточность, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), синдром обструктивного апноэ во сне, синдром беспокойных ног, деменция, боль, рак, депрессия, диабет, действие некоторых лекарств или даже самолечение.

Необходимо учитывать возможные причины, общее состояние, а так же изменения, сопровождающие возраст (которые могут способствовать возможным взаимодействиям и побочным реакциям на лекарства).

Правильное лечение нарушений сна у пожилых людей требует специализированной оценки гериатра, врача, который специализируется на уходе за пожилыми людьми. С возрастом физиология нашего тела меняется. Мы по разному реагируем на лекарства и часто страдаем от хронических заболеваний и нарушений, которые угрожают нашему благополучию. Гериатр обучен распознавать и лечить состояния, характерные для пожилых людей.

Важно различать расстройства сна, поскольку они не лечатся одинаково. Поэтому, если, несмотря на применение мер гигиены сна, данное нарушение сохраняется на протяжении нескольких недель, целесообразно обратиться к специалисту.

Лечение нарушений сна в большинстве случаев будет основано на мерах гигиены сна, в сочетании или без них, с фармакологическим лечением, которое всегда должно проводиться под медицинским наблюдением.

Лечение и рекомендации:

- Гигиена сна: Регулярное время отхода ко сну и подъема. Уютная и темная спальня. Ограничение употребления кофеина и алкоголя перед сном.

- Лекарственная терапия: Назначение лекарств должно проводиться врачом, так как у пожилых людей повышенный риск побочных эффектов.

- Когнитивно-поведенческая терапия: Эффективна для лечения хронической бессонницы, помогает изменить негативные установки и поведение, мешающие сну.

- Физическая активность: Регулярные физические упражнения могут способствовать улучшению сна, но их следует избегать непосредственно перед сном.

Таким образом, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендаций, многие расстройства сна у пожилых людей можно значительно смягчить или даже устранить.

По материалам отечественной и зарубежной прессы