Деменция по-немецки: с любимым комодом и селедкой

«Один господин очень любил чистить картошку»

В Германии большинство домов престарелых – собственность некоммерческих организаций и Евангелической церкви. Только 4% из них созданы государством.

Стационар для людей с тяжелой деменцией в городе Лемго принадлежит церковной благотворительной организации Йоханнесверк (Johanneswerk). Его называют «дом будущего», но на самом деле это четвертое из пяти «поколений» учреждений, разработанных и воплощенных в Йоханнесверке (об остальных мы расскажем ниже).

Старики проживают в группах по 12 человек, напоминающих коммунальные квартиры. У каждого – отдельная комната и санузел. Двери комнат выходят в короткие коридоры, где невозможно заблудиться, потому что все они ведут в гостиную, совмещенную с кухней и столовой. Постоянный персонал – медсестра и специалист по уходу, которого здесь называют «гувернанткой». Главная идея в том, чтобы обеспечить пожилым людям подобие домашнего ухода.

«Гувернантка» приходит в отделение, как будто домой к проживающим. Она их моет, занимается уборкой, стиркой, готовит еду – ведет домашнее хозяйство. «Для людей с деменцией очень важно видеть знакомые лица вокруг. Если еду готовит та же сотрудница, которая их мыла утром, им спокойнее, они узнают эту женщину. Она не просто помогла и ушла, она все время рядом. Они вместе проживают день», — говорит Элизабет Кленнерт, региональный менеджер Йоханнесверк.

Пожилые люди имеют право участвовать в ведении хозяйства, как в семье. «Нельзя сказать: не мешай, я работаю. Раз он пришел, значит, может «помогать». Когда у проживающего положительный настрой, за ним легко ухаживать. А если возобладают отрицательные эмоции, с ним придется все время бороться», — говорит Кристиан Диермайер, директор учреждения.

«Здесь один господин жил, он очень любил картошку чистить, — вспоминает одна из медсестер. — С годами я заметила, что чистить картошку нравится только мужчинам».

Мой дом, моя кошка

Меню на неделю обсуждается с проживающими. Выбор, конечно, не как в ресторане, а как в среднестатистической немецкой семье. В обед, например, свиной шницель с картошкой и салат, а в полдник — селедка с пивом и хлеб с маслом.

«Гувернантка» сидит за столом вместе со всеми и помогает, но минимально. Если человек способен сам размазать масло по хлебу, пусть медленно и криво, сотрудница точно не будет делать это за него.

«Почему не дать им нож и вилку? Когда они смотрят друг на друга, они справляются лучше, чем в одиночку. Бывали случаи, когда люди, которых дома кормили с ложки, начинали у нас есть сами, глядя на других», — рассуждает Кристиан Диермайер.

Пожилые люди могут подбирать тот режим дня, какой им больше нравится. Персонал всегда знает, что, скажем, фрау Гизела просыпается в восемь утра, а не в семь, как остальные. Впрочем, фрау Гизела может и передумать, заметив, что приходит к завтраку последней. Тогда персонал приспособится к ее новому режиму дня.

Люди переезжают в дом престарелых со своими личными вещами, и даже с мебелью. «Переезд на новое место – это стресс. Если пожилой человек может взять свой «мир» с собой, это хоть небольшое, но успокоение», — говорит Элизабет Кленнерт.

Причем любимый комод можно поставить не только в собственную комнату, но и на общую террасу, если другие жильцы не будут протестовать. В «Дом будущего» можно приехать даже со своей кошкой или собакой.

Право на побег

Ограничивать свободу передвижения категорически запрещено. Сотрудники должны сами придумывать, как обходиться без фиксации, седативных препаратов и запертых дверей. Технологии для этого существуют. Например, специальные трусы, защищающие от перелома шейки бедра. Или очень комфортное кресло, из которого практически невозможно подняться самостоятельно.

Рисунки на дверях (как на шкафчиках в детском саду) помогают людям с деменцией ориентироваться и находить свою комнату. А двери, ведущие из отделения, маскируют под книжный шкаф.

«Мы не хотим, чтобы люди чувствовали себя ограниченными в передвижении, потому что это приводит к страхам, а затем к агрессии», — поясняет Кристиан Диермайер.

В Центре Людвиг-Штайль-Хофф (он тоже принадлежит Евангелической церкви, но не относится к системе Йоханнесверк), дверь в сад можно открыть с помощью кнопки. Человек с тяжелой деменцией просто не догадается, как это сделать. Ну, а уж если догадался, — значит, имеет полное право прогуляться по саду.

К предположению, что проживающий может вообще сбежать, персонал относится философски: «Полиция их всегда возвращает». А если с человеком в это время случится несчастье? «Тогда будет судебное разбирательство. Если медсестра сделала все возможное, приняла все необходимые меры, провела беседы, то она не виновата», — говорит Катя Петкер, заведующая одним из трех домов-стационаров Центра Людвиг-Штайль-Хофф.

По сути, закрываются только двери служебных помещений, где хранится документация и лекарства.

Читайте полностью на "Милосердие.ру"